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四部门发意见指导医保脱贫

发布时间:2019-10-25

为深入贯彻习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上重要讲话精神,落实国务院扶贫开发领导小组《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》,1017日,国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国务院扶贫办联合印发了《关于坚决完成医疗保障脱贫攻坚硬任务的指导意见》(以下简称《意见》)。

《意见》明确了医疗保障脱贫攻坚硬任务,进一步压实医保扶贫政治责任。根据中央部署要求,明确将“建立健全基本医疗保障制度,确保贫困人口全部纳入三项制度保障范围”作为医保脱贫攻坚的硬任务和基本标准,要求各地医保部门切实履行主体责任,增强政治担当,尽锐出战、狠抓实效。

《意见》坚持目标导向和问题导向,聚焦解决薄弱环节,明确提出了八条具体政策措施和工作要求。

一是强化医疗保障扶贫政治责任。要求各地深入学习领会习近平总书记重要指示精神,按照国开发〔201915号文要求,切实履行主体责任、增强政治担当,尽锐出战、狠抓实效,扎实完成医疗保障脱贫攻坚硬任务。

二是确保贫困人口应保尽保。明确底线任务,要求通过加强部门间信息比对,摸清贫困人口底数,核准参保状态,完善精准到人的参保台账管理,确保“不落一人、不漏一户”。

三是确保各项政策落实到位。全面落实《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)和《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求,抓好基本医保、大病保险、医疗救助政策落实,加强三重制度综合保障,梯次减轻贫困患者费用负担。同步做好药品目录调整、药品集中采购和使用试点扩面等工作,促进各项政策更好惠及贫困患者。

四是明确医保脱贫攻坚硬任务。要求各地要坚持基本标准,将建立健全基本医疗保障制度,确保贫困人口全部纳入三项制度保障范围作为医疗保障脱贫攻坚硬任务。既不拔高标准、出现不切实际的过高承诺、过度保障问题,也不降低标准、出现部分贫困人口看病没有制度保障的情况。

五是妥善治理过度保障。坚持基本制度、基本政策和基本标准,理清医保扶贫领域过度保障问题,从长期保障人民群众利益的角度,指导地方做好分类整治。

六是确保基金安全平稳运行。持续加强医保基金监管,重点治理小病大治、过度医疗、套取骗取医保基金等问题,引导医疗机构和医务人员合理施治,切实确保人民群众“救命钱”用在刀刃上。

七是做好医疗保障扶贫动态监测。要做好数据归集、统计分析、信息报送工作,做实常态调度分析,全面监测医保扶贫政策落实情况。通过做实地市级统筹,进一步规范服务流程,加快推进市内统一联网、直接结算。要加强对脱贫攻坚任务较重地区药品和医疗服务价格监测,防范区域内医药产品(服务)价格过高或过低。

八是狠抓脱贫攻坚责任落实。各级医保部门要切实履行医疗保障扶贫主体责任,坚持一把手负总责,咬定目标、真抓实干,确保按时保质完成医疗保障脱贫攻坚硬任务。要结合漠视侵害群众利益问题专项整治工作及脱贫攻坚专项巡视、成效考核,扎实做好整改。要加强贫困地区医保服务能力建设,国家和省级医保政策、技术和能力培训项目重点向深度贫困地区和基层经办服务机构倾斜。要加大医保扶贫宣传力度,解读好政策、宣传好典型、总结好经验。

——新闻内容摘自《新京报网》